Бизнес Советы

Сокращение медсестер в году. Повышение зарплаты медицинским работникам. Реальные цифры и расчет средней зарплаты

Требования майских указов, что зарплата медиков в 2018 году должна быть не менее чем вдвое выше, чем средняя региональная зарплата, так и остались на бумаге по объективным причинам неожиданного кризиса.

Как говорится на профессиональном сленге в сухом остатке от зарплат медиков, который показывает Росстат на федеральном и региональном уровне осталось:

по результатам первого полугодия текущего года средние оклады медиков равны 52,9 тыс. рублей. Что почти на 4 тыс. больше, чем в прошлом году;
доходы специалистов-медиков среднего уровня – 29, 4 тыс., а младшего – 19,4 тыс. рублей. А по итогам прошлого года, их оклады были на уровне 28,0 тыс. и 17,5 тыс. рублей соответственно;
при этом самая высокая зарплата в 66,4 тыс. рублей сейчас у врачей, практикующих в Северо-Западном ФО. Здесь лидерство принадлежит Ненецкому АО – 130,1 тыс. рублей. На втором месте – Дальневосточный ФО, хотя здесь по доходам лидирует Чукотка, где эскулапы получают 144,1 тыс. рублей;
что касается самых низких зарплат, то с окладами в 28,4 тыс. рублей отличилась Северная Осетия – Алания. А также Калмыкия – 29,9 тыс. рублей;
для сравнения врачи в Москве имеют 90,1 тыс. рублей заработка.

Зарплата врача в 2018

Судя по всему, не стоит надеяться, что зарплата врачей в 2018 последние новости, кстати, подтверждают эти опасения не будет существенно повышаться, как это прописано в майских указах. Хотя, по словам главы Минздрава М. Скворцовой правительство намерено выполнить обещание, данное медикам и в октябре текущего года зарплата врачей должна быть на уровне 180 процентов от средней по стране, и к окончанию года в натуральном выражении может достигнуть отметки в 66 тыс. рублей.

Экспертная среда между тем, как всегда в таких случаях делится на почти равные части. Когда одни аналитики утверждают, что накопленные резервные фонды правительства уже в ближайшее время позволяют выполнить требования президентских указов, и зарплата врача в 2018 году должна быть вдвое выше средней по стране, тем более накануне выборов это вполне уместно. Тогда как другие, напротив, говорят, что накопления фондов не такие уж и большие, чтобы реализовать указы.

Но одни и другие сходятся на таком сценарии разрешения проблемы, что повышение зарплаты врачам в 2018 году будет реализовано в форме индексации их окладов по мере ущерба, нанесенного доходам врачей от инфляции.

Зарплата медсестер в 2018

Ранее в обзоре указывалось, что к октябрю текущего года – началу 2018 года врачи будут получать в пределах 180 процентов от средних федеральных доходов, тогда как зарплата медсестры в 2018 едва достигнет 80 процентов. Хотя по требованию указов она должна быть равна 100 процентам, то есть должна быть одинаковой со средней оплатой по стране. Если доходы врачей лишь на одну десятую происходит отставание от графика повышения окладов, то у среднего медперсонала это отставание равно одной пятой от их доходов, что явно несправедливо по отношению к последним.

Если сделать даже беглый анализ Росстата по доходам медсестер в разрезе регионов, то дифференциация их окладов более разительна, чем у врачей. Что также является элементом неравноправного отношения к труду медиков ввиду различного уровня их доходов в зависимости от того или иного региона, при одинаковых профессиональных обязанностях.

Зарплата санитарок в 2018 году

Зарплата медицинских работников в 2018 году и с моральной и с этической точки зрения должна быть повышена хотя бы младшему персоналу – санитарам и санитаркам медучреждений, которые имеют наименьшие доходы. И тут региональной поддержкой не обойтись хотя бы по причине, того, что не все регионы имеют финансовые ресурсы для повышения окладов медперсоналу младшего уровня даже работающих на сельских территориях, где их доходы минимальные.

Остается лишь завидовать, например, немецким санитаркам, где по уходу за больным или немощным человеком платят в пересчете на рубли по 800 рублей за один час.

Повышение зарплаты медикам в 2018

В качестве итога обзора вероятности увеличения зарплаты медикам в 2018 году, следует сказать, что скорее всего это будет не столько повышение, а индексация доходов в связи с уроном, связанным с инфляцией. А что касается размера самой индексации, то это будет в пределах 4 процентов от оклада.

Возможно Вас заинтересуют.

Последние новости подтверждают намерения властей увеличить зарплату медикам в 2018 году. Президент Владимир Путин подчеркнул необходимость выполнения обязательств, зафиксированных в майских указах. Эксперты считают, что фактически запланированное повышение может не совпадать с реальным, поскольку бюджеты различных уровней сохраняют значительный дефицит.

Последние новости для медиков: ожидаемое повышение зарплаты в 2018 году

В рамках майских указов зарплата медиков должна быть существенно увеличена до 2018 года. Уже в следующем году врачи должны получать не менее 200% от средней оплаты труда по региону. Для среднего и младшего персонала данный показатель не может быть меньше 100%. Власти в полном объеме выполнят данную задачу, подчеркивает глава государства Владимир Путин.

Начиная с 2012 года, зарплаты медиков постоянно увеличивались, подчеркивают чиновники. Несмотря на последствия экономического кризиса, в текущем году оплата труда врачей достигнет 180% от средней в регионе. С начала года зарплаты врачей увеличили на 7,5%, второй этап повышения запланирован на 1 октября. По итогам 2016 года средняя зарплата врача превысила отметку 50 тыс. руб., для среднего и младшего персонала данный показатель достиг соответственно 28,2 тыс. руб. и 18,4 тыс. руб.

Переход на два этапа повышения зарплаты медиков в течение года свидетельствует о намерении властей оптимизировать бюджетные расходы, подчеркивают эксперты. Власти продолжают испытывать дефицит средств для финансирования социальных обязательств, что вынуждает искать способы снижения затрат. В таких условиях сохраняется высокая вероятность неполного повышения зарплат медиков с 1-го января 2018 года.

Кроме того, некоторые регионы существенно отстают от выполнения указов президента, не находя нужных средств для повышения оплаты труда медицинского персонала.

Региональные особенности повышения

Глава фонда «Здоровье» Эдуард Гаврилов подчеркивает проблемы, которые могут помешать властям в полной мере выполнить обязательства по повышению зарплат медперсонала. При этом стоит учитывать особенности оплаты труда врачей в медицинских организациях различных типов. Если учитывать региональные и муниципальные учреждения, то соотношение зарплаты врача к среднему уровню будет на 2,8% ниже.

Для выхода на новый уровень зарплаты медиков в 2018 году регионы составили собственные дорожные карты, которые фиксируют промежуточные целевые значения. По итогам прошлого года более трети регионов не достигло запланированного уровня повышения оплаты труда врачей, подчеркивает Гаврилов. Также 16 регионов не выполняют показателя для среднего звена медперсонала. Однако наибольшие проблемы связаны с оплатой труда младшего персонала.

Согласно данным фонда «Здоровья», около 75% регионов не смогли выполнить целевой уровень повышения труда младшего медперсонала. Подобная статистика свидетельствует о наличии системных проблем при выполнении дорожных карт. Кроме того, низкая оплата труда младшего персонала приводит к высокой текучке кадров. Данная тенденция негативно сказывается на качестве медицинских услуг, считает Гаврилов.

Еще одна негативная тенденция – некоторые регионы вносят изменения в утвержденные дорожные карты, если не могут обеспечить их выполнение. Подобная ситуация наблюдалась в Омской и Рязанской областях, которые в конце 2016г. – начале 2017г. скорректировали собственные планы.

Эксперты подчеркивают, что главным фактором выполнения майских указов остается наличие денег в государственной казне. В 2017 году правительство ожидает улучшение экономической ситуации, однако отечественный бюджет остается в уязвимом положении.

Бюджетные ограничения

Повышение зарплаты медиков и выполнение других социальных обязательств зависят от доходов российского бюджета. Динамика нефтяных котировок остается нестабильной, что создает риски увеличения дефицита государственной казны. Базовый прогноз предполагает стабильные цены на нефтяном рынке, однако чрезмерная нефтедобыча может привести к новому обвалу цен.

В правительстве не исключают нового снижения цен на нефть, что значительно ограничит финансовые возможности бюджета. Согласно прогнозам Минфина, пессимистичный сценарий допускает обвал котировок до 25-30 долл./барр. В таком случае власти постараются оттянуть запланированное повышение оплаты труда к концу года.

Медицинских работников в следующем году ожидает очередное повышение оплаты труда. Власти намерены увеличить зарплату врачей до 200% от средней по региону. Для остальных категорий медперсонала данный показатель составит 100%.

Эксперты отмечают региональные особенности выполнения президентских указов, которые свидетельствуют о наличии системных проблем. Кроме того, уязвимость отечественного бюджета перед внешними вызовами может помешать реализации планов чиновников.

Несмотря на то, что медицинская отрасль в России декларируется стратегическим приоритетом фокуса внутренних реформ, состояние материального обеспечения и самих медучреждений, и медработников оставляет желать лучшего. В правительстве говорят, что такой «период турбулентности» – кратковременный. Уже с 2018 года деятельность врача, медсестры и фельдшера сможет вернуться в число самых престижных российских профессий. Есть ли экономические предпосылки для реализации заявленных планов? На какую зарплату могут рассчитывать российские медики в 2018 году?

Сколько зарабатывают медики в РФ

Для того, чтобы иметь представление, как формируется оплата труда медицинского работника, разберем основные составляющие его зарплаты. Из чего состоит ежемесячный доход врача, медсестры, фельдшера?

в первую очередь, это должностной оклад;

во-вторых, это доплата за интенсивность, повышенные нагрузки, и, в целом, специфику работы;

в-третьих, это надбавки за квалификацию и выслугу лет;

также входят в зарплату региональный коэффициент и прочие выплаты.

Несмотря на такое сегментирование, как раз именно премии и надбавки составляют большую часть зарплаты, при этом, если оклад, подлежащий индексации, устанавливается централизовано чиновниками отрасли, то размер доплат за интенсивность и другие премии определяются уже в самом медучреждении, и могут быть, как начислены, так и отменены.

Такая расстановка стала причиной тенденции некоторого спада доходов медиков в 2015-2016 годах – поднятие оклада одновременно приостановило возможность совершать выплаты ряда других надбавок, что вызвало очевидное недовольство среди работников. Такое падение доходов медиков было зафиксировано в Архангельской области, Дагестане, Ингушетии, Еврейской автономии и других регионах.

Какую зарплату, если верить статистике получают врачи и медсестры? 30 тыс. рублей и 20 тыс. рублей соответственно – это ежемесячный доход медиков в большинстве российских регионов.

Минимальной является зарплата калмыцких врачей – их ежемесячная зарплата составляет всего 27300 рублей в месяц. Не намного больше получают врачи Северной Осетии – 28 тыс. рублей в месяц. Похожая ситуация и в Ульяновске – медики с высшим образованием имеют доход на уровне 30 тыс. рублей.

Максимальные зарплаты среди российских медиков получают врачи в Москве, Питере, Ханты-Мансийском округе, Чукотке и Сахалине. Их надбавки позволяют получать зарплату, в некоторых случаях, превышающую 100-115 тыс. рублей.

Такая неравномерность доходов в контексте региональной привязки – повсеместна, и касается всех категорий врачей. Так, к примеру, московские терапевты получают больше 60 тыс. рублей в месяц, а их коллеги в области – на 15 тыс. меньше. Врачи-терапевты на Камчатке могут рассчитывать на жалование не больше 40 тыс. рублей.

Вдобавок ко всему, отметим, что реальные цифры зарплат врачей-бюджетников могут быть гораздо ниже – в своих сведениях Росстат учитывает показатели зарплат медиков, как государственных, так и частных медучреждений, где, доходы врачей и медсестер, традиционно, выше.

Будут ли повышать зарплату работникам Минздрава в 2018 году: последние новости

Уже в октябре 2017 года зарплаты медиков будут проиндексированы на 5,5% – соответственно инфляционному уровню. Что касается 2018 года – здесь мнения экспертов разделились: одни считают, что увеличение минимальной врачебной зарплаты до 50 тыс. рублей по стране – вполне реально, учитывая то, что в следующем году грядут выборы. Другие финансовые аналитики сходятся во мнении, что частичное повышение окладов будет реализовано за счет сокращений в отрасли – в государственном бюджете попросту не найдутся деньги, чтобы повысить оклады существующему количеству медиков в России. Прогнозируется, что за повышенные с начала 2018 года доходы врачи «расплатятся» увеличением своей рабочей нагрузки – до 1,5 ставки.
Впрочем, обе стороны свои прогнозы представляют с максимальной осторожностью.

Планы правительства о повышении зарплат российских медиков

А вот чиновники российского правительства более смело оценивают перспективы увеличения зарплат работников медицинской отрасли. Вице-премьер правительства РФ Ольга Голодец заявила, что анонсированное ранее президентом Путиным повышение в 2018 году зарплат медиков до 200% – вполне реально, и деньги в госбюджете на данные потребности уже предусмотрены. И, в целом, уровни зарплат врачей будут уравнены во всех регионах РФ.

Аналитики уже успели найти в данном заявлении «лазейку»: возможно, что повышение доходов на 200% будет совершаться относительно зарплат уровня 2012 года – напомним, именно тогда, согласно, «майским указам» президента РФ, была запущена программа увеличение окладов работников бюджетной сферы, и конечным сроком программы должен стать именно 2018 год.

В приоритетах органов власти российского государства большое внимание традиционно уделяется состоянию отечественной отрасли охраны здоровья.

На сегодняшний день важными аспектами официальной политики в этом направлении считаются увеличение расходов на техническое оснащение учреждений медицины, а также повышение денежного довольствия работников здравоохранения.

Приобретение высокотехнологичного оборудования, соответствующего современным стандартам, обновление инвентаря и ремонт помещений в лечебных организациях, обеспечение поликлиник и больниц новой мебелью, вспомогательными приборами и инструментами, лекарственными препаратами и медикаментами, расходными материалами и другими необходимыми компонентами – все эти мероприятия активно финансируются сегодня из бюджета.

Отдельный вопрос – повышение зарплаты медикам в 2018 году в России. Последние новости недвусмысленно свидетельствуют о намерениях Правительства РФ реализовать в самое ближайшее время комплекс мер, нацеленных на увеличение денежных выплат врачам и прочим представителям медицинского персонала.

Будет ли подниматься зарплата работникам медицинской отрасли РФ

Действительно, планы руководства страны предусматривают ощутимое повышение заработной платы работникам здравоохранения РФ. К примеру, денежное довольствие медицинских сестер увеличится вдвое (на 100%) с ориентацией на усредненный размер оклада для медперсонала соответствующей группы в каждом конкретном регионе.

Для зарплаты врачей – работников здравоохранения высшей категории – планируется трехкратное повышение (на 200%) относительно средней величины заработной платы в медицинской сфере по каждому конкретному субъекту Федерации. Таким образом, чтобы оценить масштабы ожидаемого увеличения денежных выплат врачам и другому медперсоналу (среднему, младшему), следует поднять на соответствующую процентную величину тот уровень зарплаты, который действовал для данных категорий медработников к завершению 2017 года.

Приоритеты государства в сфере отечественного здравоохранения

Между тем, необходимо отметить и тот факт, что анонсированное на 2018 год повышение заработной платы работникам российской медицины будет производиться, скорее всего, постепенно и учитывать специфику конкретного субъекта РФ. Президентскими указами от 2012 года предусматривается, что наступление 2018 года должно ознаменоваться следующими позитивными изменениями, непосредственно касающимися сферы охраны здоровья населения:

Уровень смертности новорожденных младенцев, появляющихся на свет живыми, должен ощутимо сократиться.
Объемы изготовления отечественных лекарств, имеющих стратегическую важность для большинства людей, нуждающихся в их потреблении, должны увеличиться практически вдвое.
Уменьшение смертности российского населения, вызванной проявлениями сердечной недостаточности (инсультами, инфарктами), новообразованиями организма, имеющими злокачественный характер (раковыми заболеваниями), а также туберкулезом, предотвращение масштабной заболеваемости которым требует системной профилактики, и дорожно-транспортными происшествиями.

Безусловно, все эти меры, перечисленные выше, требуют в настоящее время значительного финансирования. Данное обстоятельство обуславливает повышение приоритетности государственных затрат на медицину в структуре российского бюджета. Надо отметить, что с 2012 года по 2017 год включительно денежные выплаты всем категориям медицинского персонала поступательно увеличивались, о чем свидетельствуют данные статистики. Следует обратить внимание, что процент данного увеличения на протяжении всех этих лет также возрастал.

Перспективы роста зарплаты работников медицины в РФ

Работники российского здравоохранения, конечно же, задаются вопросами о перспективах роста своих заработных плат непосредственно в 2018 году. Тенденции прошлых лет и недавние заявления представителей органов власти говорят о том, что размеры денежного довольствия медикам все же повысят. Наибольший процент увеличения, как и прежде, будет характерен для заработной платы врачей (200%). Средний и младший медперсонал будет получать в 2018 году на 100% больше, чем в предыдущем 2017 году.

Конечно, в разных субъектах РФ суммы повышения денежных выплат медицинским работникам будут отличаться, так как средние размеры окладов медперсонала ощутимо дифференцируются в зависимости от конкретного региона.

Чтобы оценить перспективы возможного повышения зарплат в медицинской отрасли РФ, следует отталкиваться от тех ориентиров, которые были обозначены Правительством РФ еще в самые первые дни 2017 года. Так, минимальный размер денежного довольствия должен составлять в целом по РФ к наступлению 2018 года:

для представителей младшего медперсонала – 30 (тридцать) тысяч рублей;
медперсонала среднего звена – 33 (тридцать три) тысячи рублей;
врачей – 66 (шестьдесят шесть) тысяч рублей.

Подчеркивается, что данными суммами окладов определяются минимумы заработной платы для медиков в 2018 году. Иначе говоря, меньше платить никак нельзя. По информации профильного министерства, курирующего в Правительстве РФ сферу здравоохранения, при определении этих ориентиров за базу берутся сведения о среднем размере зарплаты 2016 года – 36 700 рублей. Получается, что и младшему медперсоналу должен выплачиваться оклад, соответствующий величине среднего минимума.

Если рассматривать оклады, начисляемые медсестрам и врачам в течение предыдущих лет, то нельзя не отметить, что к окончанию 2016 года и наступлению второго полугодия 2017 года денежное довольствие работников здравоохранения поднялось примерно на 180%. Применяя усредненный подход, можно утверждать, что подобная динамика денежных выплат весьма значительна для реалий РФ.

Такое повышение соответствует наставлениям Президента РФ, сформулированным, как известно, еще в 2012 году. Было заявлено тогда, что размеры денежного довольствия медработников должны быть вдвое больше, чем суммы заработной платы по остальным сферам деятельности. Этим заявлением подчеркивалось осознание сложности и важности труда медиков, фактически отвечающих за сохранение здоровья и жизни населения РФ.

Таким образом, 2018 год, если учесть все нормативные акты и декларации официальных лиц государства, должен стать периодом очередного увеличения денежных выплат российским медикам, как и планировалось ранее, сообщает портал сайт. Данная мера будет эффективно способствовать улучшению медицинского обслуживания российского населения, а также позволит достойным образом повысить уровень жизни работников отечественного здравоохранения.

Что особенно важно, ранее анонсированное повышение заработной платы должно коснуться медработников всех категорий – как младшего и среднего персонала, так и врачей.

Мотивация молодых кадров и ликвидация переработок в медицине

Отдельный аспект – надлежащая мотивация сегодняшних студентов-медиков к тому, чтобы после завершения своей многолетней учебы они все же осуществляли трудовую деятельность в отечественной сфере охраны здоровья, не покидая ряды российских медработников по причинам недостаточности денежного довольствия. Оплата труда медиков должна производиться на достойном уровне, условия труда должны благоприятствовать привлечению в эту сферу молодых кадров, стремящихся работать в медицине по призванию.

Прежде существовала серьезная проблема, когда медработник, желающий больше заработать, был вынужден трудиться со значительными переработками, то есть брать себе больше смен, ставок и так далее.

Естественно, это не самым лучшим образом сказывалось на его физическом и моральном состоянии. Усталость врачей и медсестер совсем не благоприятствует качественному лечению, что негативно влияет на общую ситуацию с охраной здоровья в РФ.

Так называемые майские указы, изданные и опубликованные главой государства в 2012 году, предписывают исключить ситуации, при которых медицинские работники, сознательно руководствующиеся стремлением получить повышенный размер денежного вознаграждения, работают дольше и больше, чем для них предусмотрено установленными в РФ нормами. Иначе говоря, следует отказаться от практики чрезмерных переработок в медицинской отрасли – их следует заменить достаточным размером денежного довольствия, предоставляемого работникам отечественного здравоохранения.

Как будет финансироваться рост денежного довольствия медиков

Надо заметить, что российские власти в последние годы активно работают над увеличением бюджетного финансирования, предназначенного для отечественной отрасли охраны здоровья. Прежде всего, речь идет об изыскании резервов, позволяющих государству адекватным образом повысить суммы ассигнований на потребности медицины.

Основным источником правительственных затрат на нужды здравоохранения по-прежнему будет являться целевой фонд, формирующийся за счет регулярно уплачиваемых страховых взносов на случай возникновения потребности у граждан РФ в медицинском обслуживании.

Иначе говоря, предполагается использование по назначению средств, систематически собираемых государством на цели обязательного медицинского страхования. Прогнозируется значительный прирост поступлений в данный фонд по итогам 2018 года, что обеспечит, по мнению властей, достаточное финансирование российского здравоохранения.

Заметили опечатку или ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам о ней.

С наступлением 2018 года, в среде медицинских работников вновь поднялся вопрос о том, поднимут ли им заработную плату. Президентский срок близится к завершению, и так называемые «майские указы», сулящие, в том числе медикам повышение денежного обеспечения, с приближением выборов более нетерпеливо ожидают своего исполнения. По президентскому решению в 2018 году учителям, работникам культуры и здравоохранения, научным сотрудникам и ряду других служащих бюджетной отрасли государство обязано будет поднять уровень оплаты труда на 4,1 %.

Не заставило себя ждать сообщение после новогодних праздников. Сайт Лента.ру (https://lenta.ru/news/2018/01/20/salary/) опубликовал новость то том, что 30 января 2018 кабинет министров выделил из бюджета 14,5 миллиарда рублей на повышение заработных плат бюджетников в 2018 году.

По всех признакам выходит, что обещанная надбавка все же должна состояться. В интернете разгорелись жаркие дискуссии. Множество «сливов» и разного качества и достоверности информации опубликовано на российских сайтах за недавнее время. Все же из этих плевел мы отыскали ценные зерна. Какой будет надбавка и каким образом она произойдет, будем разбираться дальше.

Как уже говорилось в 2018 году будут подводиться завершаться преобразования и мероприятия, отраженные в майских указах 2012 года и подведутся итоги. Если углубится в раздел указов, посвящённых здравоохранению, то одним из принципиальных пунктов президентской программы было достижение оплаты труда медицинского персонала достойного современного уровня.

Вспомним две намеченные цели:

Заработная плата врачей обязана подняться до уровня вдвое превышающую среднюю по региону проживания;
Заработная плата старшего и младшего медицинского персонала добраться до средней по региону проживания.

Однако эти амбициозные планы ставились почти шесть лет назад. Сегодня мы видим, что бюджет Фонда обязательного медицинского страхования является дефицитным (доход в размере 1 890 миллиарда рублей, а требуемые расходы на уровне 1 990 миллиардов рублей). Не нужно быть скептиком, глядя на эти цифры, чтобы понять – в 2018 году Минздраву придется тяжело с финансированием.

Возможно ли представить в этих реалиях перераспределение дефицитных средств на повышение денежного обеспечения заработка врачей?

Счетная палата в недавнем докладе уже предупредила правительство о нависшей угрозе повышения зарплат медиков. Однако правительство непреклонно, чиновники рапортовали об успешном проведении индексации заработных плат работника медицины в 2017 году несмотря на схожие трудности и условия кризиса. Напомним, что доходы врачей поднялись на 7,5% с января 2017 года, а затем до 180 % от среднего уровня заработка в субъекте федерации для врачей и около 90 % для старшего и младшего медицинских персоналов.

Откуда брать деньги?

Довольно важный вопрос в обстоятельствах отсутствия лишней копейки в медицинских фондах. Скорее всего необходимая сумма будет браться не из одного источника, дабы не нанести опустошающего эффекта, а распространиться на несколько уровней. Представим, какие это могут быть источники:

Непосредственные средства Фонда обязательного медицинского страхования. Скорее всего основную нарезку примет именно он, так как служит главным целевым медицинским фондом.
Дополнительные дотации из федерального бюджета. Повышение заработных плат медикам очень имиджевая мера для руководства страны перед выборами, поэтому вливания помощи из других бюджетных источников гарантированы.
Средства субъектов федерации. В условиях санкций и кризиса сложилась устойчивая тенденция к делегированию части расходов с федерального на региональный уровень. Вряд ли доля финансирования зарплат обойдет бюджеты субъектов.
Оптимизация. Красивое слово на деле означает сокращение других направлений медицинского обеспечения в угоду повышению заработных плат, сокращение работников, продажа имущества Минздрава и прочее.

При выполнении намеченного курса на поднятие заработных плат работникам здравоохранения дефицит бюджета Фонда обязательного медицинского страхования в 2018 году вырастет на 95 миллиардов рублей, а в 2020 году уже на 170 миллиардов рублей.

В этом случае фонд потребуется пополнять либо из дополнительных расходов бюджета на здравоохранение (что видится крайне маловероятным учитывая тенденции последних десяти лет на сокращение обеспечения медицины), либо путем увеличения размеров взносов в фонд со страховых организаций и расширения и удорожания платных медицинских услуг для населения.

Последняя мера представляется наиболее реалистичной, опять же если проследить тенденции функционирования отечественного здравоохранения, суть подробного раскрытия которых не является темой данной статьи.

Итак, по имеющимся в сети инсайдерским и открытым сведениям, стало известно, что на региональные бюджеты возложено до трети расходов на предстоящие повышения заработных плат работникам здравоохранения.

Эксперты отмечают, что поставленные показатели финансирования здравоохранения и программ, касающихся медицины на уровне субъектов федерации в 2016 – 2017 годах не достигнуты. У регионов денег нет, как их и не было раньше, ведь большинство из них являются дотационными по отношению к федерации. В таких условиях гарантировать исполнение программ повышения зарплат на заявленном уровне будет крайне смело, опять же без денежных интервенций со стороны федерального бюджета.

Не все так гладко и с оптимизацией больниц и медицинских услуг. В 2017 году удалось сократить только 7% персонала. Основную часть, почти 90 тысяч медицинских работников лишились работы в предыдущие годы и сокращать еще более уже просто невозможно. Из рассказов врачей на местах, можно говорить даже о том, что планы по сокращению буквально саботировались некоторыми учреждениями, чтобы население не осталось без медицинской помощи. Нагрузка на оставшийся персонал колоссальная, переработки стали номой.

Мы рассуждаем о предстоящем повышении уровня зарплат врачам, однако, уверен многим интересно узнать с какого уровня содержания предстоит повышение. Для удобства будут взяты столицы субъектов.

Пример расчетного листа фельдшера-лаборанта с подробной детализаций формирование заработной платы.

Город	Сумма выплат в рублях
Москва	70000
Калининград	41460
Санкт-Петербург	53540
Грозный	28495
Магадан	83000
Сахалин	80430
Красноярск	48680
Барнаул	34700
Ставрополь	33800
Белгород	33450
Новый Уренгой	104450
Новосибирск	40640
Омск	35710
Кызыл	43000
Челябинск	41600
Ульяновск	30000

Данные цифры верны для врачей, младший медицинский состав обычно получает в два-три раза меньшую сумму. Достаточная ли эта сумма для человека в нынешних условиях или нет, зависит естественно от потребностей в первую очередь самого человека. Предметы первой необходимости и жизнеобеспечения на такую сумму врачу приобрести по силам. Опять же в малых городах, а тем паче в селах уровень заработных плат в разы ниже. Тенденция на высокие северные заработки действует на здравоохранение тоже.

Итоги

Как мы убедились перед нами рисуется настоящий цугцванг – заработную плату повышать надо уже давно, повысить пообещали, но денег-то нет. По привычный российской традиции, сложившейся в первое десятилетие миллениума, правительство надеется на «черную кормилицу» — нефть. Поседение прогнозы вполне утешительны, и тенденция на повышение цены, при существующей шестидесятидолларовой отметке за баррель, может довольно значительно помочь бюджету. Однако нефть три года подряд имеет склонность непредсказуемо менять стоимость, что создает трудности в планировании. Поэтому видимо пойдёт цена в гору или нет известно только богу.

Одно определённо сказать можно. Компенсация инфляционных потерь денежного довольствия медиков будет компенсирована, и они получать свои четырёхпроцентные надбавки. Это не даст почувствовать врачам ощутимого прироста благосостояния, но этих денег будет довольно для того, чтобы отчасти компенсировать повышение стоимости продуктовой корзины за прошедший год.